导 航
42岁的刘先生不慎摔倒，左肩和手臂重重摔在地上。这一跤让他的生活陷入不断的困境:手臂无法用力，轻轻一动就感到剧痛；晚上很难入睡，连刷牙吃饭这样简单的动作都做不到，更别说穿衣脱衣了...
刘先生到附近医院检查。医生诊断为肩袖损伤，建议手术治疗。出院前，医生告诉刘先生进行康复锻炼。刘先生按照网上搜索的方法，断断续续在家“锻炼”了3个月。他觉得自己的肩痛不但没有减轻，反而随着时间的推移而加重...
手术很成功，
那么，问题是什么呢？
经朋友介绍，
刘先生来到徐矿总医院康复科。
向康复治疗师陈寻求帮助。
手术不是结束，而是恢复的开始。
针对刘先生的情况，陈和他的同事们首先对他做了详细的评估。患病初期，治疗过程，身体锻炼能力等。综合以上因素后，陈为刘先生制定了详细的康复训练计划。
“每个来康复科进行康复训练的患者的情况都不一样。对于术后的康复过程，要针对不同的情况应用不同的康复方案。这种针对个人的个体化康复方案，是一种系统科学的康复方案，因人而异，因时而异。”
陈表示，这份个性化的康复方案将作为刘先生下一步康复训练的指南，并在康复过程中根据具体情况及时调整。
康复教育是第一步。陈教授刘先生如何保护受伤的肩关节和保持适当的功能活动。治疗过程中，陈采用冷敷、理疗、药物等方法减轻疼痛，促进肿胀，降低肌张力，并在疼痛耐受范围内，进行肩关节被动活动，保持软组织和关节的完整性和活动度。
不到3天，刘先生的肩痛明显减轻，活动能力提高，肿胀也逐渐消退。接下来康复训练的方式由被动变为主动，再变为主动，目的是促进受伤肩关节的愈合，恢复肌肉、软组织和关节的活动能力。同时进行肩关节的神经肌肉控制、肌肉力量和耐力训练。
随着肩关节肌肉力量和耐力的逐渐恢复，陈开始指导刘老师进行稳定性训练、运动控制训练和肌肉抗阻训练。刘老师也很配合的全方位训练肩关节活动。医生给的“作业”一个都不敢落下，肩关节的灵活性和稳定性很快恢复。
陈说，肩袖损伤的康复训练分为三个步骤:
“早期康复主要是放松紧张的肌肉，消除炎症，缓解疼痛，改善睡眠；中期康复主要包括手法和运动康复，提高关节活动度，恢复肩关节功能；
后期康复以运动康复为主，加强肩关节力量。
目前，刘先生已在徐矿总医院康复医学科治疗近2个月，肩关节功能恢复90%以上。他可以轻松完成刷牙、吃饭、洗澡、穿脱衣服等日常生活技能，工作生活基本恢复正常。记者遇到刘先生时，他正在锻炼器械。刘先生不断称赞陈医术精湛，医德高尚。“这里比去健身房还便宜！”刘先生说。
良好的康复不亚于一次手术。
不要以为生病做完手术就好了，手术后恢复就跟不上了。请给最好的医生打折！
“手术后的康复干预一定要尽早。只要患者病情允许，就可以开始康复干预。早期康复干预可以最大限度地发挥关节功能，减少残疾，防止复发，促进正常功能模式的形成，降低医疗费用，优化医疗资源配置，提高患者的生活质量，减轻家庭和社会的压力。”陈对说道。
在国际上，康复医学、预防医学和临床医学被称为医学科学领域的“三驾马车”。目前我国临床治疗与康复的关系严重失衡，这种严重失衡的后果直接体现在患者身上。相当比例的患者在治疗后并没有得到应有的生活质量，甚至认为疾病的后遗症是不可避免的。
“骨科、妇产科、脑外科、心内科、呼吸科、神经内科，大手术后都需要康复训练。”陈告诉记者，“在受伤的早期，包括手术后，康复可以预防可能出现的并发症，保证患者术后的安全。”
康复治疗可以恢复身体受损的结构。俗话说“伤筋动骨百日”“三分七分”，但这些从康复医学的角度来看都是不科学的。比如骨折，无论是手法复位还是手术固定，如果没有合理的康复治疗，一味的静止固定，那么骨折就不会正常，甚至可能出现骨不连；如果盲目过早运动，可能出现骨折延迟愈合甚至不愈合。
“康复最重要的作用是恢复身体的功能。很多人都有过‘扭伤脚踝’的经历，有的几天就好了，但临床上也有几年‘不见好’的。骨头和韧带没有受损，只是无法恢复正常的行走能力。这类患者需要康复治疗。康复医生从损伤功能、活动范围、平衡能力、耐力力量等方面给出整体康复处方。”
融媒体记者颜飞通讯员李昌鑫
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